Testele alergologice cutanate: prick și patch

Dr. Crina Mihaela Panțiru, Medic specialist Alergologie-Imunologie, Arcadia

Principiul testărilor cutanate constă în amplasarea unei cantități mici din alergenul incriminat pe piele sau subcutanat, urmărindu-se dezvoltarea unei reacții alergice.

Condițiile generale de testare sunt:

• absența leziunilor cutanate pe zona de testare;
• întreruperea cu 5-7 zile înaintea testării a medicației antialergice și a corticosteroizilor cu administrare sistemică.

Contraindicaţiile testării cutanate:

• simptome alergice acute severe sau perioadă evolutivă severă a bolii;
• dermografism sever;
• afecţiuni dermatologice extinse (ihtioză, psoriazis, eczeme);
• afecţiuni cardiovasculare, care contraindică utilizarea adrenalinei; tratament cu beta-blocante, IECA, inhibitori de monoaminoxidază;
• risc crescut de anafilaxie la testarea cutanată sugerat anamnestic, istoric de anafilaxie la un alergen de testat;
• afecţiuni severe cu alterarea răspunsurilor imune (imunodeficienţe, afecţiuni autoimune, neoplazice);
• afecţiuni sistemice severe, stări febrile;
• tuberculoza activă;
• sarcina;
• copii sub 3 ani;
• pacienţii necooperanţi din motive psihice şi fizice.

Testarea cutanată prick reprezintă metoda standard de diagnosticare a alergiilor imediate (ce apar in decurs de câteva minute până la câteva ore de la expunerea la un alergen). Extractele de alergeni se dispun sub formă de picături, în general pe fața anterolaterală a antebrațului (la copii mici la nivelul toracelui posterior), apoi se înțeapă ușor prin picătură cu un dispozitiv special (lantetă sterilă) cu care se realizează o presiune fermă la nivelul pielii (fără a cauza sângerare). Reacţia locală se citeşte după 15-20 de minute.

Testarea cutanată patch este utilizată în diagnosticarea alergiilor de tip întârziat (cu debut la câteva zile de la contactul cu alergenul). Acest tip de testare presupune aplicarea alergenilor incriminați la nivelul unui plasture, ce se va lipi la nivelul toracelui posterior sau la nivelul brațelor. Acesta va fi lăsat la nivelul pielii timp de 48 ore, după care se va îndepărta, moment în care se va efectua prima citire a rezultatelor. Ulterior, o a doua citire se va efectua la 72 ore. Dacă pacientul este alergic la una sau mai multe substanțe, zona respectivă va deveni roșie și tumefiată și va prezenta mâncărime locală.

Un test alergologic cutanat pozitiv nu exprimă implicarea obligatorie a alergenului respectiv în declanșarea afecțiunii alergice.

Pacienții asigurați beneficiază la Arcadia de consultație și testare gratuită pentru o gamă largă de alergeni, în baza biletului de trimitere către specialitatea Alergologie. Pentru programări, aveți la dispoziție numărul 0232 920, Call Center Arcadia.

www.arcadiamedical.ro